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典型问题汇总
wangqi 胆管增厚    

218.28.179.*
提问:我母亲近段时间,食欲极差,经检查,做了CT,医生说是胆管增厚,此病有何有效的疗法,手术还是放化疗?
专家回复:胆囊壁增厚有非规则局限型和规则均匀型两种。非规则局限型胆囊壁增厚又称为胆囊隆起样病变,见于胆囊腺瘤、胆囊癌及胆囊息肉等。规则均匀型胆囊性增厚见于两种情况,一是胆源性疾病,如急、慢性胆囊炎,胆囊结石等 〔1~3〕 ;二是非胆源性疾病,如肝硬化、低蛋白血症、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性肾功能衰竭等 〔4~6)。具体建议患者结合其他检查进一步确定其类型原因,以便针对性进行治疗。

孙生 肝癌    

125.119.25.*
提问:提问:病理诊断:上海东方肝胆外科医院04-08-25病理:(中肝叶)肝肿瘤性坏死,小结节型肝硬化。浙江省肿瘤医院2008-03-10 右锁骨上肿块针吸:转移或浸润性(腺)癌(F200800886)治疗经过:姑息放疗(2008-03-13到2008-04-14)靶区包括右锁骨上病变上纵隔病变,参考深度4.5cm,混合射线照射,6MeV X线DT;25Gy/10f+15MeV电子线DT;25Gy/10f 患者肝功能异常,予护肝治疗。另予支持对症治疗。 2008-04-22出院情况:一般可,但仍觉腰部酸胀感,无腹痛、腹泻,无咳嗽、咳痰胸痛、气急,大小便正常。查体:一般可,右锁骨上及2cm大小肿大淋巴结。患者放疗结束,胸部CT复查:纵隔内主动脉弓上及右侧锁骨上分别见一约1.5*2.6cm及1.2*2.0cm大小的肿大淋巴结,增强后轻度强化。两侧胸腔未见明显积液。较3月10日片缩小。上腹部CT:诊断结果:1肝癌术后腹膜后转移性淋巴结肿大与3月10日片相仿。2右肝后方结节状襄性密度影,术后改变考虑。患者放疗后上纵隔右锁骨上肿块明显缩小,后腹膜肿大淋巴结无明显增大。出院时复查肝功能: 丙氨酸氨基转移酶 263 ↑U/L,天冬氨酸氨基转移酶 89 ↑U/L,L-y-谷氨酰转移酶 253 ↑ U/L,碱性磷酸酶 132 ↑U/L,前白蛋白 162 ↓ mg/L. 住院消T:甲胎蛋白 4.73 ng/ml,癌胚抗原 1.57 ng/ml,癌抗原125 119.00 ↑U/ml,糖链抗原19-9XR 1442.84 ↑U/ml,血清铁蛋白 825.44↑ ng/ml. 血常规检查:血小板计数 73 ↓ 10^9/L,中性粒细胞计数 2.0↓ 10^9/L,血红蛋白13.2 g/dl 请问我爸现在该怎么治疗?该怎么办?
专家回复:您好,患者是肝癌并有肝硬化且有转移,经查后进行了放疗治疗和护肝治疗,出院后复查其肝功能异常,总体病情已经属于晚期,治疗上由于癌细胞已经转移,并且肝功能异常,手术和化疗都不适合。只能考虑采用中医中药来保守治疗,争取能够改善其症状,并且减轻其痛苦,我院针对该类患者运用抑扶平衡疗法来扶助患者提升正气,益气养阴,并控制癌细胞恶化的速度,选用扶正消症胶囊为主药结合患者的其他症状再配伍其他药物进行治疗,疗效不错。由于还需要了解患者的相关情况,因此将患者的病历转到我院肿瘤科诊室,建议家属进一步与我院说明相关病情,届时专家一并合参会诊给出明确的治疗处方。

小刘 肝癌    

121.234.211.*
提问:请问病人身上为何发痒,和他生的病有关吗?
专家回复:您好,从我院临床经验来看:因癌细胞和代谢物刺激神经未梢,可以引起全身性皮肤瘙痒。肝癌初期常全身轻微发痒,随着癌程进展患者的瘙痒会加剧。因此作为肝癌患者身上发痒极有可能是说明癌症开始恶化了。应该及时的结合治疗以改善患者的症状,减轻患者的痛苦

小雨 食管癌    

218.22.81.*
提问:请问专家:我舅舅47岁往年身体良好大半个月前进食困难后检查为食管癌,做了食管癌手术切除,切除后标本:距一端切缘1CM处见一3.8*1.5的大小溃疡型肿块 镜下为角化型鳞癌,侵及外膜,外膜面未见肿大淋巴结,另外送检脂肪组织内检出八分之一枚见癌转移,上下切缘未见癌。请问专家:舅舅现在待恢复一点时就做化疗治疗,化疗后应该会有很大好处吧 能不能治愈? 退一万步,五年、十年生存率应该比较打吧?请专家分析一下 急切想知道答案 谢谢!
专家回复:您好,食管癌治疗采用中西医结合进行治疗效果较为理想。由于侵及外膜并有见转移的迹象,病情不是很乐观,为避免患者因身体虚弱而承受不住化疗的副作用影响,术后应该先运用中医中药配合身体的恢复,为之后的辅助化疗提供条件。具体的生存期等与患者的病情发展趋势以及患者的身体条件、心态、治疗方案等都有直接的关系,因此在没有看到患者的详细情况下无法给出确切定论,建议进一步来电沟通或者来诊。

融雪 鼻咽癌    

221.130.79.*
提问:专家你好,我爸爸做了颈部+鼻咽部MRI,影象表现为:鼻咽顶后壁软组织增厚,左后缘软组织不规则隆起伴异常号影,咽隐窝消失,T1WI为低信号,T2WI信号不均匀。双侧颈血管鞘边缘见多发肿大淋巴结影,大者范围约38*22cm位于左侧。左侧中耳乳突区见不规则梢长T1长T2信号影。舌底部中线偏左缘见小囊状信号影。可我爸爸没其它症状,这几天吊水后,肿块已明显变小,精神很好,请问专家会是鼻咽癌吗?急盼!
专家回复:您好,建议结合病理检查来确诊,同时您所提到的肿块缩小是指肉眼可视缩小还是指影像检查缩小,同时您所指的吊水是指什么具体的治疗方案,由于您提供的资料等不够详细准确,无法给您具体明确的意见,建议您与诊断医生直接沟通问询或做进一步的确诊,或将相关的详细资料传真至我院肿瘤科诊室:01084021849,以便我们系统参考

雅静 肝硬化 肝癌    

222.129.55.*
提问:我爸今年47岁,今年4月10号在山西中医院作彩超检查,望医师给个详细的分析,看这种情况的治愈率有多大?检查情况如下:超声所见 1 肝形态失常,体积增大,被膜呈“驼峰”样改变,右肝倾斜16.4cm,实质回声粗强不均,于左右肝均可见许多大小不等的偏强回声、低回声团块,大小约在0.9*0.8cm -4.3*3.4cm之间,外形不规则,有声晕。CDFI其内可见丰富动脉血流信号。门静脉主干内径1.8cm,主干及左右支内有“絮状”等回声物填充。 2 胆囊约5.4*1.9cm,壁增厚约0.4cm,胆总管内径0.5cm 3 脾脏肿大,厚5.0cm,长18.5cm 4 未见腹水 5 腹腔大血管旁可见多个直径约1.4cm的肿大淋巴结 超声提示 肝大 肝硬化 肝内弥漫性占位病变--肝Ca伴门脉Ca 栓 脾大 腹腔大血管旁多个淋巴结肿大 这就是家人的检查结果,望好心的大夫能够看一下。做个解答,这病的治愈率是多少?怎么治?急!急!急!急!急!急!
专家回复:您好,家属的心情我们非常理解,希望我们的工作能够给您带来一些帮助,从报告来看,初步判断为肝癌并有肝门脉癌栓,且出现了腹腔种植转移的情况,有肝硬化。总体来讲,针对此种情况,由于属于弥漫性病变,手术效果不大,而且患者有肝硬化,化疗等由于对肝脏有损伤,因此也不适合使用介入等治疗,治疗上只能考虑采用中医中药来进行治疗,我院在临床上针对肝癌患者主要采用中国中医科学院专家组研制的抑扶平衡疗法进行治疗,总体疗效不错。

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