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典型问题汇总
小罗 请问能彻底的医好吗???我不能没有妈妈!!    

58.17.233.*
提问:入院时情况(重要病史、体征、检查结果) 患者因“右肩部不适半年,右颈部肿块4天”入院。半年前(07年10月),无明显原因出现右颈肩不适,酸胀感;偶有麻木,累积右上肢及右侧胸壁。自认为是“肩周炎”,未予重视。后症状加重,无心前区绞痛,无心悸、胸闷、无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛,无畏寒、发热、潮湿、盗汗、无吞咽困难、梗阻等不适。4天前,发现右侧颈部肿块,偶有呼吸受限及吞咽哽咽感,无怕热、多汗及多饮、多食、四肢无力等。在江津市人民医院行B超检查提示右侧颈部淋巴结肿大。胸部CT提示“纵隔肿瘤”。于3月19日入住胸外科。入院检体:KPS:90分,右侧颈部扪及约6*4cm大小肿块,分叶,质硬,活动性小,无压痛,边界不清,不随吞咽而上下移动。双锁骨上及左测颈部淋巴结为扪及,气管稍偏左,甲状腺无肿大。胸廓无畸形,双侧呼吸动度对称,双侧语颤对称,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清晰,稍弱,未闻及干湿性罗音。心前区无隆起,心界不大。 入院诊断1.纵隔肿瘤:淋巴瘤?胸腺瘤?畸胎瘤?2.甲状腺肿瘤?3.声带息肉 诊疗经过(病情变化、检查及治疗经过、手术日期,术中及术后扼要情况、病检结果) 入院后完善相关检查:肿瘤标志物检查提示:Ca19-9:84.69Ku/L(<35)铁蛋白348.03ng/ml(<219)β-人绒毛膜促性腺素3.22ng/ml(<3.00),Ca12572.27Ku/L(<35),其它标志物均正常。EB病毒相关抗原阴性。乙肝三对阴性。肝功示转胺酶轻度升高。血常规提示感染,最近一次血常规(13/3)示:WBC:17.8×109/L,中性:91.6%。入院后复查颈胸部CT:1.右侧颈部锁骨上区胸锁乳突肌内后方至右下肺静脉入左心房水平软组织肿块影,考虑淋巴瘤可能,转移不除外,肿块包绕升主动脉,降主动脉右侧壁,主动脉弓部,头臂干,左侧颈总动脉右侧壁及气管支气管,降主动脉发出一支气管动脉增粗迂曲;右肺动脉干及腔静动脉受压官腔局限性变细。2.双肺下叶间质性改变,右肺下叶肺大泡。行颈部包块穿刺活检提示:颈转移性癌。鼻咽喉镜检查及骨髓检查均未见明显异常;肺功能提示:通气功能稍有降低,伴有限制性呼吸。肝胆胰脾肾彩超未见异常。心电图示:窦性心动过速,下壁心肌缺血。于3月26日诊断:右上纵隔转移性癌,并于2008年3月28日开始予TP方案。化疗期间消化道及骨髓抑制等副反映不明显,但出现面部水肿及全身疼痛。于4月1日转入我科,因病理诊断不详,在于4月8日转入普外科手术取活检;仍报告(08-06490):转移性癌。免疫组化;CK(+)、EMA(+)、LCA(-)。4月14日转回我科,进一不查乳腺彩超,妇科彩超及上消化道钡餐检查,均无阳性发现。 主要诊断 右颈转移性癌 次要诊断 1.甲状腺肿瘤?2.声带息肉 以上是医院的诊断,我感觉、没有希望一样,希望您能尽快给我答复好吗??????????谢谢你了医生!!!!!
专家回复:您好,从患者的检查来看,确诊为转移性癌,没有查明其原发位置,总体来讲,针对转移的病情,就已经比较严重了,治疗上只能是考虑采用保守治疗。从目前患者情况来看,进行了相关的化疗治疗后,出现了面部水肿及全身疼痛,可能是属于化疗引起的副作用,也有可能是癌细胞有进一步恶化的迹象,由于没有看到最后详细的确诊报告,因此无法做出准确的判断,建议遵医嘱进一步做确诊,并在化疗的治疗参考结合中医中药进行治疗,以减轻化疗的副作用并同时改善患者目前的症状。现已经将您提到的患者的目前病情资料转到肿瘤科诊室,待患者确诊后建议您进一步与我们联系沟通,以便一并结合患者的情况参考给出相关的治疗方案。

我是好人 还是好医生多    

220.186.153.*
提问:你好。我妈4年前的了乳腺癌中的浸润性乳腺癌。目前还在医院中接受治疗。最近她身上的骨头和手骨都有点裂了。这是怎么回事。应该怎么治疗..
专家回复:您好,骨裂可能是乳腺癌出现骨转移的症状,但是由于没有看到相关检查,无法做出确定意见。如确定是骨转移,那么使用化疗效果较差,常用有效方法为中医中药治疗,同位素治疗以及放疗。中医中药治疗兼顾全身其他脏器,提高患者整体的机能,并有效的减少患者的疼痛,提高患者的生存质量。而同位素治疗仅对骨骼起作用,放疗会使受照部位的正常脏器受到损害,受剂量限制及部位限制,因此常只用作止痛治疗。骨转移虽然是较为严重的。但如果不合并有其他部位转移,这种病例通常发展较为缓慢,经合理治疗可能会获得意想不到的长期生存。

与癌之争 急盼回复    

124.240.98.*
提问:专家您好:我母亲最近左锁骨上长了一个肿块,其他情况良好,但通过穿刺,结果是:转移性腺癌并伴坏死。接着通过胃镜是胃癌发生远处转移,另外在子宫、肝胆脾的B超检查;肺部、上腹部的CT扫描,均未发现异常和肿块。我想请问的是像我妈妈这种情况属于胃癌的那一期?采用什么方法治疗?
专家回复:您好,从症状表现和检查结果来看,应该属于胃癌转移的情况,即属于胃癌晚期,在治疗上主要是采用多学科的中西医结合进行治疗。中医认为胃癌转移是因为病久瘀血内结,邪毒夹瘀血乘虚流窜经络,客于脏腑,久而成积,形成肿瘤的转移,而气虚是胃癌转移的主要原因,脾胃气虚贯穿于胃癌整个过程。而肾主藏五脏之精气,补虚当补肾。目前已经证明脾虚证为胃癌的主要证型,我院临床根据胃癌转移的病因病机采用健脾法与健脾益肾法扶正祛邪、攻补兼施。具体的中医治疗方需要结合详细检查病历等资料来确定

张助力 求助    

60.1.127.*
提问:现在的医学这么发达,得了喉癌作乐切除手术能安装一个人工的吗还能说话的~~~~
专家回复:您好,我院是中医治疗肿瘤,对于是否能够在术后安装人工装置,建议您与相关的西医大夫咨询沟通。

张助力 求助!!!!`    

60.1.127.*
提问:我爸爸今年56了,得的是喉癌,感染的面积很大,我们不想做切除手术,请问还有别的饿办法吗?怎么才能不影响说话治好呢,哪怕是花在多的钱都不是问题!!!!
专家回复:您好,目前作为喉癌的治疗以手术治疗及放疗治疗配合术后中医中药治疗为主的治疗原则,对早期喉癌,西医方面的治疗中放射治疗和手术治疗可取得同样的效果,故以放疗为主。而晚期喉癌则以手术为主,尤其是颈部淋巴结对放疗不敏感,多行手术切除。同时在西医治疗中需结合中医中药的治疗,以协同提升治疗效果,并改善患者的身体状况。

沥沥 求助药方    

221.215.149.*
提问:我爸爸06年查出患有原发性肝癌,病理诊断这样写的:(肝左外叶及方叶)中分化肝细胞性肝癌,呈多灶性,部分血管内可见癌栓形成(巨块型,大小12x7x4cm),侵达局部肝被膜,累及切缘及肝门组织。(送检门静脉内)符合癌栓形成(大小4x2.5x1cm) 诊疗经过这样写的:肝右外叶切除 肝方叶部分切除 门脉矢状部切除 取癌栓 肝总管修补术。手术后恢复的不错,吃饭还可以,体重没有明显下降,可是07年9月 因右上腹疼痛再次住院,腹部64层CT这样写的:肝左叶缺如,肝右后叶见一28mmx25mm异常强化灶,动脉期明显强化,静脉期及平衡期呈等低密度灶,肝右叶多发小类圆形低密度灶,边界清,未见明显强化,肝内外胆管未见明显扩张,胆囊不大,壁不厚,脾脏增大,实质内未见明显异常密度影,胰腺、双侧肾上腺及双肾未见明显异常,腹膜后多发小结节影。08年正月16因生气,腹部胀疼,右胳膊抬不起来,一直到现在腹部不舒服,吃饭也比以前少了,因前两次住院动手术很受罪以及经济原因,我爸爸不愿再去医院检查,一直在家通过打听的偏方喝牛蒡汤,腹胀的厉害就吃萝卜,请医生给我们推荐一些药吃
专家回复:您好,从患者目前的病情来看,属于多发性肝癌并有门脉癌栓,经手术后又发现肝右叶多处病灶,怀疑是有复发迹象,治疗上目前考虑只能是进行中医中药进行治疗,我们还需要兼顾患者目前的饮食、睡眠、体温等各方面的情况才能做出方案。我们已经将患者的病历转到肿瘤科诊室,建议家属在备齐相关资料后进一步与诊室沟通联系:01084021849.

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