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健脾益肾颗粒配合化疗治疗胃癌(一)


[ 来源:http://www.111zhongliu.com ]  [ 编辑:中医抗癌网 ]  [ 时间:2007-9-29 ]  [ 点击次数: ]

 胃癌是消化道肿瘤最常见病种之一,其死亡率仅次于肺癌,目前治疗胃癌,除手术切除外,其认为化学药物的治疗。在广泛应用抗癌药物中,最突出反应是骨髓抑制。中医分析病因为脾肾两虚,采用健脾益肾颗粒治疗,我院中西医结合病房,用中药健脾益肾颗粒配合化学药物治疗,取得了满意效果,现将23例的临床治疗情况分析如下:

一、一般资料
1、性别与年龄:

表1:性别与年龄

年龄组

性别

20-40

41-50

61-70

71以上

合计

3

7

8

/

18

2

3

/

/

5

合计

5

10

8

/

23

  本组病例中男性18例,占78.2%,女性5例,占21.8%,最大年龄70岁,最小年龄27岁,平均年龄53.6岁,中位年龄数56岁。
2、 部位与分期:
  病变部位根据胃镜及手术中所见而定,分期按TNM法。

表2 部位与分期

分期

部位

Ⅱ期

Ⅲ期

Ⅳ期

合计

贲门部癌

/

2

/

2

胃体部癌

/

/

1

1

胃窦部癌

1

16

1

18

胃小弯癌

/

2

/

2

合计

1

20

2

23

  23例病例均经手术探查证实,其中贲门癌2例。胃体部癌1例。胃窦部癌18例,胃小恋癌2例。属Ⅱ期1例,Ⅲ期20例,Ⅳ期2例。

表3手术与病理细胞类型

病理分类

手术分类

溃疡型腺癌

浸润型腺癌

乳头状腺癌

低分化腺癌

印戒细胞癌

粘液性腺癌

合计

根治性手术

10

1

1

5

1

3

21

姑息性手术

1

1

/

/

/

/

2

合计

11

2

1

5

1

3

23

  本组病例中根治手术切除21例,姑息性手术切除2例。病理学证实;溃疡型腺癌11例,浸润型腺癌2例,乳头状腺癌1例,低分化腺癌5例,印戒细胞癌1例,粘液性腺癌3例。

二、分组与方药选用
1、分组:把23例病例分成二组,设治疗组与对照组。治疗组共14例,男性13例,女性1例。对照组共9例,男性5例,女性4例。
2、方药选用:
  (1)治疗组用中药为健脾益药物,简称“脾肾方”,药物组成有党参、白术、枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂。
  (2)对照组选用中药为无一味是补益肝胃之药,主要是利水之品,简称“脾肾对照方”。药物组成有浮小麦、大枣、冬瓜皮、豆卷、衣交片、陈皮、赤小豆、防风。
  (3)化学药物选用MoF方案,具体用法:MMC4mggiv,gw,VCR,/mgiv,脾gw,Fu0.75givgw, gw,连续用药8-10次为一个疗程。

三、观察指标
  本组病例均为手术后,经药理学证实的各期胃癌病员,治疗前、中、后主要观察;血常规,血小板。玫瑰花结试验,淋巴细胞转化率,免疫球蛋白测定,补体C3,肝功能,肾功能及心电图。

四、疗效分析
1、 全身情况:
  主要观察化疗结束后的全身反应。
  (1)体重:治疗前,后体重相差1kg以上者属增加或减轻,在1kg以内者属稳定。

表4 全身情况观察结果

体重

分组

稳定

增加

减轻

合计

治疗组

4

7

3

14

对照组

2

3

4

9

  治疗组:体重增加者7人,减轻者3人,稳定者4人。对照组:体重增加者3人,减轻者4人,稳定者4人。
  (2)消化道反应:
  治疗组:食欲正常者6人,减少者6人,增加者2人,偶有恶心者7人。大便稀者5人,感到乏力者5人。对照组:食欲正常者3人,减少者6人,恶心者5人。呕吐者5人。大便稀者1人,感到乏力者6人。低热者1例。二组病例中无一例出现腹胀,腹病。
  (3)血象变化:
      主要观察白血球变化,凡低于4000/立方毫米为下降,化疗暂停一次。

      健脾益肾颗粒配合化疗治疗胃癌(二)

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